Hospitales

Sección coordinada por Gabriel Belucci
El lugar del cuerpo en el tratamiento de la histeria y la esquizofrenia
por Marisa Fenochio

Es ya un lugar común en el psicoanálisis que el modo de presencia de la dimensión corporal tiene la marca que las distintas variantes de la estructura le aporta. En la clínica, sin embargo, no va de suyo en qué lógica se inscriben las referencias al cuerpo de distintos pacientes. Situarlas requiere una operación de lectura en transferencia. La autora se pregunta, a partir de dos recortes clínicos, acerca del lugar que tiene el cuerpo en la histeria y en la esquizofrenia, articulando ese material con elementos diferenciales que entiende cruciales para pensar la dirección de la cura en las estructuras

El procedimiento vacío o el sinsentido del objeto en el arte arte
por Marcela Brunetti

En Freud, lo real aparece como el obstáculo al principio del placer. Lo real es el tropiezo, el hecho de que las cosas no se acomodan de inmediato, como querría la mano que se tiende hacia los objetos exteriores. Lo real se distingue por su separación del campo del principio del placer, por su desexualización, por el hecho de que su economía, en consecuencia, admite algo que es, justamente, lo imposible.

El malestar de lo instituido: el no del discurso hospitalario
por Susana Laín

Desde el psicoanálisis, toda dirección de la cura apunta a la articulación de la función del nombre del padre, operación que Lacan teoriza como constituyente de la estructura subjetiva. La función del nombre del padre permite que se anude un amor ejercitable. La ley del nombre del padre no aplasta el deseo; por el contrario, no hay deseo sin ley. El padre está más habilitado para poner un límite al goce fálico, pero la madre tiene que traducir esta prohibición al niño. Esta función es nombrada por Lacan: “amonedamiento”. Sin el amonedamiento del nombre del padre no se anuda el deseo a la ley. ¿Es posible el psicoanálisis en el Hospital? Sólo en tanto el analista está dispuesto a que opere la función de amonedamiento del nombre del padre. Leyes, en el Hospital, hay muchas y muy duras. Este orden habilita un espacio analítico sólo si anuda un mínimo de amor ejercitable, del cual la primera forma que nos interesa es el amor de transferencia.

Psiquiatría y Psicoanálisis. El choque de dos mundos
por Carlos Cimino y Fernanda Mejías

Hay una vicisitud frecuente en los tratamientos hospitalarios. En ocasiones, la gravedad de la situación hace que médico y analista intervengan activamente con la escucha, la medicación y la palabra, más allá de la demanda del paciente, que a veces no está o que puede aparecer por parte de un tercero. Si esta intervención tiene éxito, médico y analista se colocarán ahora en una posición singular. Esta respuesta aliviante a una o varias situaciones de malestar importante, dará lugar a la aparición de un Otro capaz de alojar el padecimiento: el equipo tratante. ¿De qué modo se pone a jugar en el tratamiento el equipo así instalado? ¿Qué obstáculos encuentra? Este trabajo intenta ubicar algunas coordenadas que contribuyan a orientar el trabajo en equipo de médico y psicólogo, partiendo de algunas situaciones que emergen como representativas en la clínica hospitalaria.

Interconsulta: de una cuestión preliminar a una interrogación posible al malestar
por Cecilia Polonara

¿Qué les genera a los médicos, la presencia de un “psi”, en su territorio? ¿Qué implica para ellos tener que convocar nuestra presencia? ¿Cómo operar sobre la demanda de los equipos médicos, abriendo paso a la interrogación de su malestar? ¿En qué consiste el acto de informar? ¿Cómo trabajar con los médicos para que nuestro lugar no se convierta en el del “bombero que tiene que apagar el fuego que produjo el fosforito que tiró el médico”? Estas preguntas jalonan un recorrido clínico que da cuenta de un primer encuentro con la práctica de la interconsulta con niños, en la que convergen cuestiones propias de la tarea de interconsultor con otras que hacen a lo específico de las intervenciones y la transferencia con niños.

Lo que fue arrancado de raíz
por Gabriela Castro Ferro

¿Cómo operar, respecto de aquello a lo que puede suponerse eficacia constitutiva, si su articulación como historia es imposible? No habiendo retorno de lo reprimido, porque no hubo inscripción en términos de representación, quedan vedadas al analista las vías de la interpretación, y se planeta la pregunta acerca de cómo retomar determinados acontecimientos que, en ausencia de esa inscripción, son entretejidos en un delirio y constituyen su “núcleo de verdad”. Abordar estas cuestiones implica también preguntarse por los operadores necesarios para que esa inscripción tenga lugar o, en virtud de algún tropiezo, fracase. Son estas las cuestiones que la autora de este trabajo aborda, a partir de una referencia clínica.

Diálogos en interconsulta. Una madre en duelo
por Juan Pablo Mattarucco

¿Cómo operar en la interconsulta, cuando la cuestión que se plantea es la del valor de una vida calificada de “sobrevida” en las estadísticas y en el lenguaje médico, y la del precio a pagar por ella: precio material para la sociedad, precio psicológico para el individuo enfermo y su entorno? ¿Cómo dar cuenta de los efectos de un duelo en una madre? Tenemos aquí el anverso y reverso de una práctica. Hacer solidaria la figura del psi, aquél que devuelve el alma al cuerpo, a los momentos en que el cuerpo llega a la cloaca, suele dejar a aquél en un lugar de mierda, literalmente, cuando la impotencia da lugar a ciertos efectos de abandono o segregación. Razones de este tipo aparecen cuando la cuestión es saber sobre quién recae la muerte de un niño, vale decir, cuando la culpa anuda la experiencia. De estas cuestiones trata este trabajo, surgido de una encrucijada clínica.

Lógica del fantasma e interpretación
por Guido Crivaro

¿Cómo pensar, para un análisis, un punto de detención para la deriva significante que la cadena misma impone? Para Lacan, y una vez que el símbolo mata la cosa, falta la referencia: cuanto mucho, esta referencia que falta puede plantearse que es el agujero mismo, la falta misma como referencia. Se trata de la operación de separación, donde la relación del sujeto a su objeto en el fantasma viene a rescatarlo de la deriva afanisíaca que la alienación a los significantes del Otro instaura. La interpretación analítica, por tanto, interroga la satisfacción pulsional, apuntando también al objeto en el fantasma. Este trabajo interroga la estructura e incidencias clínicas de esa operación fundamental de nuestra práctica que llamamos interpretación.

¿ Por què te vas ?
por Antonella Miari

Nuestra práctica en la Institución y las condiciones que ella establece para su ejercicio, conducen a que cotidianamente, y desde los inicios de nuestra actividad, nos veamos confrontados con el problema de la duración y el final de los tratamientos. Contando con un tiempo preestablecido y breve, apostamos sin embargo a la producción de un trabajo que no dudamos en llamar “analítico”. La pregunta por la duración de los tratamientos que interroga al psicoanálisis desde sus comienzos y que, según el propio Freud “es de respuesta casi imposible”, encuentra en el plazo definido por el Hospital algún modo de contestación. Pero más allá de que la conclusión esté de alguna forma anticipada, y de los efectos que esta situación provoca, no dejan de producirse interrupciones, incluso cuando el tiempo que otorga la Institución no ha finalizado. Se abren entonces muchas preguntas, que atañen tanto a la posición del sujeto como a la del analista en la transferencia y a la dirección que ha tomado la cura en función de sus intervenciones.

Mañana en la batalla piensa en mí
por María Lucrecia Conti Gómez

Si entendemos al “duelo” como el trabajo anímico de escribir una pérdida, construir una ausencia, entonces “duelar” requiere un tiempo de despliegue, recorte de rasgos que sitúan a quien perdió respecto de lo perdido. Necesita de un otro para ser realizado, y a la vez se trata de un proceso íntimo. ¿Por qué alguien en esta situación se acercaría al Servicio de Psicopatología? Somos convocados para encarnar por momentos ese otro que acompaña al deudo. La autora de este trabajo intenta pensar los conceptos con los que trabajamos y sus límites, intentando plantear qué justificaría nuestra intervención y cuáles serían sus efectos en la persona que consulta (o por la cual consultan).



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