Hospitales

Sección coordinada por Gabriel Belucci
Saber que duele
por Mariana Castro

Cuando el médico demanda nuestra intervención en el marco de la interconsulta, en general se trata de un malestar que se presenta más allá del saber en el que se sostiene su acto. Se nos llama para ocuparnos de lo que no funciona y hace límite al saber. La autora se pregunta qué hacer cuando es el dolor el que agujerea el saber -no sólo el del médico. ¿Se cura? ¿Se alivia? ¿De dónde viene? ¿A quién le pertenece? ¿Puede el significante atrapar el dolor o espantarlo? Estos y otros interrogantes son abordados a partir de las preguntas suscitadas por una interconsulta con una niña de 4 años.

De tapas
por Luis César Sanfelippo

A partir de un caso que pone en evidencia ciertos efectos terapéuticos, el autor se pregunta cómo pensarlos, trazando alguna relación entre las intervenciones del analista y ciertos cambios en el discurso (y el malestar) de una paciente. Tomando como horizonte la idea de que los obstáculos impulsan el trabajo del pensamiento, opta por hoy correrse de aquellos puntos en los cuales los tratamientos parecen encontrar su límite para pensar la lógica que la eficacia de ciertas intervenciones implica.

Del efecto antipsicótico al aplastamiento subjetivo
por Diego Silvosa y Florencia Schere

¿Cómo pensar, en el marco de la formación hospitalaria, la interlocución entre el psicoanálisis y la psiquiatría, cuando hay involucradas decisiones que afectan la dirección de los tratamientos? Los autores de este trabajo modulan la pregunta en lo concerniente a la inserción del fármaco en el tratamiento analítico de pacientes psicóticos, abriendo el debate sobre una cuestión que forma parte del día a día de nuestra práctica y se proyecta sobre el horizonte de la época.

Algunos paréntesis personales a propósito de una interconsulta realizada
por Pablo Intebi

A partir de los trazos de una experiencia realizada por el autor en el área de interconsulta, surgen preguntas y reflexiones concernientes a la peculiar posición que un analista en formación puede asumir en este ámbito. El trabajo interroga la pertinencia y los límites de determinados saberes, así como el lugar desde donde ciertas decisiones se toman, y con qué alcance. ¿Cómo se anuda la ética del psicoanálisis a la coyuntura de una muerte inminente, máxime cuando se trata de un adolescente?

El diálogo
por Darío Gigena

Este texto se origina en una frase de Descartes: “Soy, en consecuencia, una cosa cierta. Pero, ¿qué cosa? Ya lo he dicho, una cosa que piensa”. Esta frase se articula a una preocupación que hoy tenemos, consistente en estimar y definir los límites con que tropezaría la ilusión de hacer, del nuestro, un trabajo compartido. Desde allí se interrogará, entonces, la posibilidad del diálogo entre las disciplinas, o entre los profesionales en formación, cuando lo que está en juego es el tratamiento de un paciente y su malestar. Como horizonte de ese movimiento, el renovado encuentro con lo que es, a la vez, clausura y relanzamiento del diálogo: el silencio.

Residencial, ¿resistencial?
por Luis César Sanfelippo

Las diversas dificultades que se presentan en la práctica suelen ser pensados desde tres perspectivas diferentes: se atribuyen al «paciente», al «analista», o a «lo institucional-cultural». Pero Lacan recomienda además «interpelar a la comunidad analítica como tal [...] respecto a lo que altera la pureza de la posición del analista frente a aquel de quien es garante, su analizado, en la medida en que él mismo, el analista, se inscribe y se determina por los efectos resultantes de la masa analítica». Este trabajo se propone abordar el problema de los obstáculos clínicos desde lo que el autor denomina la «masa residencial- resistencial», en la medida en que nuestras nociones, ideas, saberes, prejuicios, etc. condicionan la posición y los modos de nuestra intervención.

El dispositivo de taller en el tratamiento de pacientes psicóticos: algunos trazos
por Gabriela Schtivelband

La pregunta «¿Qué es un dispositivo?» sirve como punto de partida para un trayecto hecho de preguntas. Un dispositivo es un artificio ficcional destinado a la producción de efectos. Ahora bien: ¿cómo es posible que una ficción produzca efectos sobre lo real? Pregunta gigantesca, de la cual podría decirse que es precisamente la que comandó, en forma principal, los trayectos de Freud y de Lacan. Lacan la formuló en estos términos: un dispositivo es un artificio destinado a intervenir sobre lo real por medio de lo simbólico. El dispositivo de taller, por su parte, introduce una dimensión que le es específica. Respecto de la noción de maquinaria destinada a producir efectos, común a todo dispositivo, el taller hace su centro en el trabajo del operario

La asamblea como instrumento clínico
por Natalia Rodríguez Pazos y colaboradores

Los autores reflexionan, en este trabajo, acerca del dispositivo de asamblea en el contexto del hospital de día, y sobre diferentes intervenciones que se ordenan por una pregunta implícita: cómo sostener y modular, en este dispositivo, la política del psicoanálisis.

El crédito peripatético ( o los pasos serios)
por Romina Elfenbaum y Sergio Zabalza

Los autores se interrogan, a partir de un recorrido que parte de la filosofía para recalar en Freud y Lacan, y que pivotea entre lo Uno y aquello que establece la diferencia, por una posible dirección en el tratamiento de una psicosis, a partir del trabajo con un paciente en el dispositivo de Hospital de Día. El caminar se presenta aquí como la vía posible de alguna movilidad y vitalización en una estructura en la que la mortificación del lenguaje prima.

De angustia y soledades
por Alejandra Antonio

En la interconsulta la posición de un analista no varía, ya que está atravesado por la ética del deseo; es así que su saber-hacer debe posibilitar que el sujeto despliegue su discurso. Ahora bien, si tenemos en cuenta que no necesariamente la solicitud de una interconsulta implica la demanda de análisis —como también puede ocurrir en otros ámbitos—, ¿qué hacer cuando nos encontramos con un paciente que no demanda? Habría que crear el campo propicio para que ésta surja; al ofertar un espacio y un tiempo de escucha se ofrece, en consecuencia, dicha posibilidad.



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