Hospitales

Valga el siguiente desarrollo para intentar responder al interrogante “¿Qué alcances puede tener la relación patológica, simbiótica, signada por la violencia entre una madre y su hijo?”: partiendo de la premisa de la no inscripción del significante del nombre del padre, el tratamiento como herramienta posible, propiciando la circulación de la dimensión fálica, del orden de la ley, vía la palabra. La constitución de una relación filial, como alternativa ante un sujeto que queda a la deriva de otro.

El presente es el testimonio de un encuentro con la psicosis. Los puntos en los cuales la función deseo de analista y sus maniobras permiten un trabajo o tratamiento posible de reparación, asoman en el caso “M”. Si su psicosis la alejaba de los vínculos y la dejaba deambulando sola por las calles en soliloquios con “las voces”, el vínculo inédito con la analista permite ir incluyendo otros posibles. Y la transferencia como soporte puede detener los pasajes al acto. Complementan el presente desarrollo, la escritura del nudo esquizofrénico, y los momentos del transcurso del tratamiento en los cuales se re-anudan registros…

¿Qué sería un analista que no pudiera reírse con su paciente, compartir un momento de disipación alegre? Alguien dijo una vez que, así como se desea lo que no se tiene (Diotima a Sócrates), también se puede desear lo que se tiene; y que el humor des-hace… y añadimos, también hace. En este sentido, el humor generado entre ambos es también una “construcción”. ¿Y si en vez de procurar imitar al Amo, la “construcción” fuera un efecto inesperado del Inconsciente, producida, o mejor dicho “flotante” entre dos sujetos, ni emitida por uno solo, ni generada intencionalmente?

En el presente trabajo se realizará un breve recorrido sobre el carácter, las caracteropatías y su relación con la pulsión y las resistencias dentro de la terapia analítica. Desde el comienzo de su obra, Freud refiere en diferentes apartados que los rasgos de carácter se fundan a partir de la fijación de pulsiones primitivas en la temprana infancia, haciendo entrever una variante novedosa del destino de la pulsión. Llegando al final de su obra desemboca en el carácter como alteración del yo y deviniendo una resistencia en el análisis. Se tendrán en cuenta algunos aportes de Wilhelm Reich, autor que desarrolla la diferencia entre “neurosis sintomatológicas” y “neurosis caracterológicas”, esta última deviene un obstáculo a la construcción de la transferencia y a la delimitación del síntoma…

En el tiempo del duelo algo del orden de la narrativa se suspende. Y a la vez, el duelo trastoca el orden del tiempo. Frente al caos generado por la insuficiencia de los significantes para “afrontar el agujero creado en la existencia” aparece el trabajo del duelo. Vivimos en una época de duelos perturbados. Nos encontramos una y otra vez con cierta prisa en erradicar el malestar. El trabajo del duelo no “encaja” con los valores actuales: los imperativos de felicidad, el “todo ya”, el soltar, el dejar fluir. El duelo necesita para llevarse a cabo de un tiempo no productivo. Volver a enlazar el presente al pasado, para estar finalmente en su tiempo. ¿No podría ser también una forma de pensar el trabajo del duelo?

Este texto nació como el trabajo final de mi paso por el Programa de docencia de la Sala de Juegos de clínica en formación de clínica de niños con enfermedades orgánicas de la Sala de Juegos del Hospital Garrahan, donde jóvenes psicólogas operamos la sala y trabajamos con pacientes internados y ambulatorios, actuando como un brazo más del Servicio de Salud Mental del hospital. En él intento problematizar mi curiosidad por los misterios que aparecían delante nuestro en la sala y poner en juego algo de la frustración de nunca poder resolverlos.

Este texto surge del campo teórico interdisciplinar de la Maestría de Infancias e institución (es) de la Universidad Nacional de Mar del Plata junto a la reflexión “amasada” de mi práctica hospitalaria. Es una continuación de un libro mío publicado “¿Qué hace un psicoanalista en un hospital?” e intenta seguir con el problema, analizándolo, trabajándolo.

La cuestión del suicidio toca una fibra íntima en el propio cuerpo, tal la cercanía con una decisión de acabar con lo que llamamos vida. No de igual manera en cada quien, ni en todo escenario en que la salida de la escena del mundo se produzca. Lo singularísimo de esa determinación subjetiva será relevante. La palabra suicidio, como toda palabra, no arroja una lectura unívoca. Engloba con disímil intensidad una diversidad de situaciones, complejos juegos escénicos, marcas culturales, que requieren ser especificadas. Ésa es la apuesta de este escrito.

El estallido del secreto vía forzamiento es un claro abuso del poder. Y ésta es la gran advertencia para un oficio psi: es necesario ofrecerse como testigo/acompañante e implicarse en una escucha que no fuerce. Una escucha no extractivista. Un borde. La confidencialidad del dispositivo tiene sus límites: el secreto profesional puede dejar de serlo en tanto nos anoticiemos de aquello que podría poner en riesgo la vida del paciente, de otras personas, o que implicara un delito. Como el caso de un abuso sexual infantil. Y entonces, el estallido del secreto. Romper el pacto de un secreto no como traición sino como restitución. El secreto no arma lazo de confianza con otros, sino que excluye a quien lo porta de los posibles lazos con los otros, lo apresa en un vínculo de dominio con quien lo obliga a callar.

Lacan echó a rodar innumerables neologismos, que se entraman con los aforismos que se privilegian en su obra. Sin duda que “sinthome” es relevante. Surge como el término que daría cuenta de lo operado en y por Joyce para que la que se presume su forclusión de hecho no derrape en una psicosis clínica. En su seminario, Lacan amplía las denotaciones, llegando a alcanzar todo aquello que estabiliza o podría hacerlo: una mujer para un hombre, el posicionado como analista en el dispositivo, entre otros. Se trata, aquí, de efectuar una lectura crítica del sinthome y de algunas de las versiones que va cobrando en el lacanismo.